胸痹和真心痛都屬于中醫(yī)學(xué)中的病名，它們在癥狀、病因病機(jī)以及治療方面都有一定的相似性，但也存在明顯的差異。具體來說：
1. 定義上的不同 胸痹是指由于心脈氣血運行不暢導(dǎo)致的胸部悶痛不適的一類疾病，其疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或刺痛，位置固定不移，可伴有胸悶、氣短等癥狀。真心痛則是一種較為嚴(yán)重的胸痛癥狀，被認(rèn)為是心臟本身發(fā)生病變所引起的劇烈而持續(xù)性的疼痛。
2. 病因病機(jī)上的差異 胸痹的發(fā)生主要與情志內(nèi)傷、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，導(dǎo)致心脈瘀阻或氣血兩虛；而真心痛往往由寒邪直中臟腑、痰濁閉塞、氣滯血瘀等引起的心陽衰微、心血凝滯所造成。
3. 臨床表現(xiàn)的不同 胸痹的疼痛通常較輕，發(fā)作時間短暫，休息后可緩解；而真心痛則表現(xiàn)為劇烈難忍的胸痛，持續(xù)時間較長，不易自行緩解，并可能伴有心悸、汗出、四肢厥冷等嚴(yán)重癥狀。
4. 治療方法上的區(qū)別 對于胸痹，治療上多采用理氣活血、溫通心陽的方法來改善心臟血液循環(huán)；而針對真心痛，則需緊急處理以恢復(fù)心臟功能，常用的方法包括益氣溫陽、化痰開竅、破瘀止痛等。

總之，在臨床上正確區(qū)分這兩種疾病對于制定合理的診療方案至關(guān)重要。同時也要注意，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。