中醫(yī)在辨證腎炎水腫時(shí)，主要依據(jù)的是整體觀念和辨證施治的原則。腎炎水腫在中醫(yī)學(xué)里屬于“水腫”范疇，根據(jù)病因、病機(jī)的不同，可以分為多種類型，常見(jiàn)的有：
1. 風(fēng)水相搏型：此類型的患者多因外感風(fēng)邪導(dǎo)致肺失宣降，不能通調(diào)水道，使水液代謝失調(diào)而發(fā)為水腫。臨床表現(xiàn)為起病急驟，先從眼瞼開(kāi)始，迅速波及全身，伴有惡寒發(fā)熱、咽喉痛等癥狀。治療上以疏風(fēng)解表、利水消腫為主。
2. 脾虛濕盛型：脾主運(yùn)化，若脾氣虛弱，則不能正常運(yùn)化水谷精微和水分，造成體內(nèi)濕氣過(guò)重而發(fā)為水腫?；颊叱１憩F(xiàn)為面部及下肢浮腫明顯，按之凹陷不易恢復(fù)，伴有食欲不振、大便溏薄等癥。治療上需健脾利濕。
3. 腎陽(yáng)不足型：腎藏精，主水液代謝。當(dāng)腎陽(yáng)虛弱時(shí)，不能溫煦五臟六腑，影響到全身的水分調(diào)節(jié)功能，進(jìn)而引發(fā)水腫。此類患者除了有明顯的浮腫外，還可能出現(xiàn)畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)等癥狀。治療上應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水。
4. 腎陰虧損型：腎陰不足，則不能滋養(yǎng)其他臟腑組織，導(dǎo)致體內(nèi)津液分布失衡而出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。臨床上可見(jiàn)患者面色潮紅、口干舌燥、夜間尿頻等表現(xiàn)。此時(shí)治療原則為滋補(bǔ)腎陰、養(yǎng)血安神。

在實(shí)際診療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行全面分析，并結(jié)合望聞問(wèn)切四診合參的方法來(lái)確定具體證型，從而制定個(gè)性化的治療方案。