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中醫(yī)如何辨證施治坐骨神經(jīng)痛?

中醫(yī)認為,坐骨神經(jīng)痛多因風、寒、濕邪侵襲,或肝腎不足、氣血瘀滯等因素導致。治療時應根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證施治。
1. 風寒濕痹型:表現(xiàn)為下肢疼痛沉重,遇冷加劇,活動后減輕,舌淡苔白膩,脈弦緊。治療上以祛風散寒除濕為主,常用方劑如獨活寄生湯加減。
2. 肝腎虧虛型:主要癥狀為腰腿酸軟無力,勞累后加重,休息可緩解,伴有頭暈耳鳴等癥,舌紅少津,脈細弱。治療應以滋補肝腎、強筋健骨為主,可用六味地黃丸加減。
3. 氣血兩虛型:患者常感全身乏力,面色蒼白,下肢疼痛綿綿不休,遇勞則甚,休息稍可緩解,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細弱無力。治法宜益氣養(yǎng)血,可用當歸四逆湯加減。
4. 氣滯血瘀型:此類型患者多有明顯的外傷史或者久病不愈的歷史,疼痛劇烈如針刺或刀割樣,夜間加重,拒按喜暖,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑,脈澀。治則以行氣活血、化瘀止痛為原則,可選用桃紅四物湯加味。

在藥物治療的同時,還可以結合針灸、拔罐、推拿等非藥物療法來提高療效,并注意避免長時間保持一個姿勢不動,適當運動,增強體質(zhì)。中醫(yī)強調(diào)辨證施治,具體用藥還需根據(jù)患者實際情況由專業(yè)醫(yī)生指導。
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