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尿道損傷術(shù)后護(hù)理措施

2019-12-30 10:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了尿道損傷術(shù)后護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)感染的觀察和護(hù)理措施

術(shù)后應(yīng)在無(wú)菌操作下用生理鹽水沖洗造瘺管,保持引流管通暢,同時(shí)避免引流管打折、阻塞。避免敷料潮濕,保持造瘺口周?chē)つw干燥,負(fù)壓引流管/煙卷引流條在術(shù)后2~3日拔除。暫時(shí)性的膀胱造瘺口,一般保留7~14天,如要拔除,必須先夾管,觀察是否能自行排尿,只有在通暢的情況下才能拔除。如要長(zhǎng)期保留,則要求在無(wú)菌的條件下,每隔2周更換造瘺管1次。腹膜外放置橡皮引流管時(shí),應(yīng)接負(fù)壓引流瓶,持續(xù)或間斷吸出膀胱周?chē)鷼埩舻哪蛞号c分泌物,一般于術(shù)后3~4天拔除。

(二) 加強(qiáng)生活護(hù)理

臥床休息術(shù)后3天內(nèi)臥床休息,避免過(guò)度活動(dòng),3天后根據(jù)病情在床旁輕微活動(dòng),如出現(xiàn)血尿、心慌等應(yīng)停止活動(dòng)。腎挫傷避免突然翻身或更換臥位,應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~4周。術(shù)后與病人一起制定護(hù)理計(jì)劃,在病情允許的情況下,鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),在護(hù)士的協(xié)助下做力所能及的事情,如進(jìn)餐、洗臉、漱口等。協(xié)助病人床上大便,便后及時(shí)清洗肛周及會(huì)陰部,保持局部清潔、干燥。每天做好晨、晚間護(hù)理。將日常用品如口杯、痰盂、衛(wèi)生紙等放在伸手可及的地方。教會(huì)病人使用床頭傳呼器,以便隨時(shí)呼叫,給予幫助,及時(shí)滿(mǎn)足病人的需求。合并骨盆骨折的泌尿系統(tǒng)損傷病人,術(shù)后需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生。

(三)尿道損傷的病人

術(shù)后堅(jiān)持定期作尿道擴(kuò)張時(shí),防止尿道狹窄。對(duì)尿道斷裂的患者,應(yīng)定期清潔和消毒尿道外口,作好清創(chuàng)引流口的清潔護(hù)理。指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,防止肌肉萎縮。功能鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的總體情況由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),范圍可由小到大、由淺到深、由單關(guān)節(jié)到多關(guān)節(jié)、由床上到床下,先易后難、循序漸進(jìn)、逐步適應(yīng)。骨牽引患者也應(yīng)盡早開(kāi)始局部按摩。功能鍛煉是改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)愈合、促進(jìn)功能康復(fù)的重要措施。早期在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸、足趾伸屈等活動(dòng),隨著身體的康復(fù)逐漸進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),先被動(dòng),后主動(dòng),骨折愈合后可逐漸下床活動(dòng)。

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