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約束操作要點及注意事項

2019-12-31 14:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了約束操作要點及注意事項如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

操作要點:

(1)肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉墊包裹腕部或者踝部;將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫;將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣;為患者蓋好被整理床單位及用物。

(2)肩部約束法: 暴露患者雙肩;將患者雙側(cè)腋下墊棉墊;將保護(hù)帶置于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過患者腋下,在背部交叉后分別固定于床頭;為患者蓋好被,整理床單位及用物。

(3)全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長度,將患兒放于中間;用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下;如患兒過分活動,可用繃帶系好。

注意事項:

1. 實施約束時,將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進(jìn)一、二手指為原則。

2. 密切觀察約束部位的皮膚狀況。

3. 保護(hù)性約束屬制動措施,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時解除約束。需較長時間約束者,每2小時松解約束帶1次并活動肢體,并協(xié)助患者翻身。

4. 準(zhǔn)確記錄并交接班,包括約束的原因、時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,約束部位皮膚狀況,解除約束時間等。

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