陰道細胞學檢查結果判定
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1.癌細胞涂片檢查
一般按5級分類法:I級為正常上皮細胞;Ⅱ級為炎癥細胞;Ⅲ級為底層細胞核異質(zhì),惡性證據(jù)不足;Ⅳ級為高度可疑癌,但惡性細胞為數(shù)過少或有退化改變,不能肯定;V級為典型多量的癌細胞?,F(xiàn)臨床診斷時將Ⅱ級分為Ⅱa和Ⅱb級。其中Ⅱa系炎癥細胞,Ⅱb涂片中除炎癥細胞外尚會有少許輕度核異質(zhì)細胞,為慎重起見應對IIb者進行追蹤以進一步確診。如有陰道炎等情況,治療后再涂片檢查?,F(xiàn)國際上已改用細胞病理學進行診斷,我國亦已向這方面努力。
2.查雌激素水平涂片分類法
(1)反映雌激素水平的涂片指數(shù):醫(yī)學教育網(wǎng)
①陰道上皮細胞成熟指數(shù):計算基底層、中層、表層各部分細胞在總細胞中所占的百分比,按順序?qū)懗?,如左側的?shù)字大(底層細胞多)提示不成熟細胞多,即卵巢雌激素水平低;如果右側數(shù)字大(表層細胞多),表示雌激素水平高。正常婦女排卵時比值為0、10、60,月經(jīng)時0、70、30。
②致密核細胞指數(shù):計算鱗狀上皮細胞中表層致密核細胞的百分率,即100個表層細胞中有多少致密核細胞,指數(shù)愈高,表示上皮愈成熟。
③嗜伊紅細胞指數(shù):計算鱗狀上皮細胞中表層紅染細胞的百分率。指數(shù)愈高提示上皮細胞愈成熟。
(2)反映卵巢功能的細胞學標準:
①卵巢功能低落時,以底層細胞計數(shù)區(qū)分:輕度低落:底層細胞<20%。中度低落:底層細胞占20%~40%。高度低落:底層細胞>40%。
②卵巢功能影響,以角化細胞或致密核細胞計數(shù)區(qū)分:輕度影響:角化細胞或致密核細胞<20%。中度影響:角化細胞或致密核細胞占20%~60%。高度影響:角化細胞或致密核細胞>60%。
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