食管癌的病理生理
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臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。
①頸段:自食管入口(環(huán)狀軟骨水平)至胸廓入口處(胸骨上切跡下緣)。
②胸段:又分為上、中、下三段。胸上段自胸廓人口至氣管分叉平面;胸中段自氣管分叉平面至胃食管交界處全長的上1/2; 胸下段自氣管分叉平面至胃食管交界處全長的下1/2.胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面處。
③腹段:自食管裂孔至賁門。通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。
胸中段食管癌較多見,下段次之,上段較少。鱗癌在食管癌中最常見,其次是腺癌。
食管癌起源于食管黏膜上皮,癌腫逐漸增大侵及肌層,并沿食管向上下、全周及管腔內(nèi)外方向發(fā)展,出現(xiàn)不同程度的食管阻塞。晚期癌腫穿透食管壁、侵入縱隔或心包。食管癌主要經(jīng)淋巴轉移,血行轉移發(fā)生較晚。
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