骨肉瘤化療期病人的護理
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手術(shù)前后實施大劑量化療,有利于骨肉瘤的根治?;熕幬锏闹饕涣挤磻?yīng)包括:胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝功能受損、心肌受損、感染、潰瘍等。因此,在病人接受大劑量化療過程中,應(yīng)加強護理。
1)化療期間的護理:化療藥物一般經(jīng)靜脈給藥,藥物的劑量嚴(yán)格根據(jù)體重進行計算。藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,避免擱置過久,降低療效。聯(lián)合使用多種藥物時,每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液間隔?;熕幬飳ρ艿拇碳ば暂^大,要注意保護血管,防止藥液外滲。一旦外滲,應(yīng)立即停止靜脈滴注,局部用50%硫酸鎂濕敷,防止皮下組織壞死。
2)化療后的觀察和護理:
①胃腸道反應(yīng):最常見,可在化療前半小時給予止吐藥物,以預(yù)防惡心、嘔吐。
②骨髓抑制:定期檢查血常規(guī),一般用藥后7~10天,即可有白細(xì)胞和血小板的下降。若白細(xì)胞降至3. 5x10°/L、血小板降至80x10°/L, 應(yīng)停止用藥,給予病人支持治療。
③皮膚及附件受損:化療病人均有脫發(fā),可在頭部放置冰袋降溫,減少毛囊部血運,降低頭部皮下組織的血藥濃度,預(yù)防脫發(fā)。
④心、肝、腎功能:定期檢查肝、腎功能以及心電圖。鼓勵病人多飲水,尿量保持在每日3000ml以上,預(yù)防泌尿系感染。
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