休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙
休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙是不容忽視的問(wèn)題!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙如下:
近年來(lái)對(duì)休克的研究已深入到細(xì)胞和亞細(xì)胞水平?,F(xiàn)已知道休克時(shí)體內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞和血細(xì)胞代謝發(fā)生變化,可產(chǎn)生一系列血管活性物質(zhì),并使血液流變學(xué)發(fā)生改變,從而造成微循環(huán)紊亂,使休克病情加重。
細(xì)胞產(chǎn)能減少,是休克時(shí)細(xì)胞代謝的基本改變?,F(xiàn)已提出休克細(xì)胞的概念。由于缺氧,葡萄糖酵解增加。代謝產(chǎn)物通過(guò)無(wú)氧酵解,轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?,?xì)胞內(nèi)ATP大量減少,細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜(細(xì)胞內(nèi)線粒體和溶酶體膜等)不能維持正常功能和細(xì)胞膜電位下降,使細(xì)胞膜鈉-鉀泵作用失效,細(xì)胞膜功能障礙,形成休克細(xì)胞。細(xì)胞外液中的Na和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞腫脹。細(xì)胞內(nèi)K外移,使血K升高,引起心肌損害,又可成為反饋因素,使休克加重。細(xì)胞膜損害,還可使細(xì)胞外液中的Ca2進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)Ca2升高,可抑制線粒體膜,使ATP的利用更加受阻,形成惡性循環(huán)。細(xì)胞損害繼續(xù)加重,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
細(xì)胞功能障礙的同時(shí),亞細(xì)胞膜也同樣受到損害,線粒體膜腫脹變形,線粒體能量產(chǎn)生率下降,高爾基體和內(nèi)胞漿網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膜也受到損害,影響蛋白質(zhì)的合成。溶酶體膜破裂后,可釋放出大量溶酶體酶,從而激活多種激肽,導(dǎo)致更多細(xì)胞死亡,形成惡性循環(huán)。
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