全身檢查項目之頭頸部的檢查
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護師考生備考,專門整理了全身檢查項目之頭頸部的檢查如下。
(1)一般檢查及生命體征:
1、準備和清點器械
2、自我介紹(說明姓名、職務,并進行簡短交談以融洽醫(yī)患關系)
3、觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)
4、測量體溫(腋溫,10 min)
5、觸診橈動脈至少30s
6、用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
7、計數(shù)呼吸頻率至少30s
8、測右上肢血壓2次(取平均值)
(2)頭部檢查:
1、觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運動等
2、觸診頭顱
3、視診雙眼及眉毛
5、檢査下瞼結膜、球結膜和鞏膜
6、檢查淚囊
7、翻轉上眼瞼(左眼用右手、右眼用左手),檢查上瞼結膜、球結膜和鞏膜
8、檢查面神經運動功能(皺額、閉目)
9、檢查眼球運動(檢查6個方向)
10、檢查瞳孔直接對光反射
11、檢查瞳孔間接對光反射
12、檢查調節(jié)、集合反射和角膜反射
13、觀察雙側外耳及耳后區(qū)
14、觸診雙側外耳及耳后區(qū)
15、觸診顳頜天節(jié)及其運動
16、分別檢查雙耳聽力(摩擦手指或用手表聲音,必要時做任內試驗和韋伯試拉)
17、觀察外鼻
18、觸診外鼻
19、觀察鼻前庭、鼻中隔
20、分別檢查左、右鼻道通氣狀態(tài)
21、檢查上頜買,注意有無腫脹、壓痛、叩痛等
22、檢查額竇,注意有無腫脹、壓痛、叩痛等
23、檢查篩竇,注意有壓痛
24、觀察口唇、牙齒、上腭、舌質和舌苔
25、借助壓古板檢查頰黏膜、牙齒、牙齦、口底
26、借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
27、檢查舌下神經(伸舌)
28、檢查面神經運動功能(露因、鼓腮)
29、檢查三叉神經運動支(觸診雙側咀嚼肌,或以手對抗張口動作)檢查三義神經感覺(上、中、下三支)。
(3)頸部檢查:
1、暴露頸部
2、觀察頸部外形、姿勢和皮膚,以及頸靜脈允盈和頸動脈搏動況
3、檢查頸椎伸屈、左右旋轉等活動情況
4、有無頸強直、布魯津斯基征
5、檢查副神經(聳肩對抗頭部旋轉)
6、觸診耳前淋巴結
7、觸診耳后淋巴結
8、觸診枕后淋巴結
9、觸診領下淋巴結觸診頦下淋巴結
10、觸診頸前淺淋巴結
11、觸診頸后淋巴結
12、觸診鎖骨上淋巴結
13、觸診甲狀腺
14、觸診甲狀腺峽部(配合吞咽)
15、觸診甲狀腺側葉(配合吞咽)
16、分別觸診左、石頸動脈診氣管位置
17、聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
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