支氣管囊腫并感染的X線胸片
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【練習(xí)題】女,6歲,胸悶,咳嗽,胸部CT如圖,最可能的診斷為 ( )
A支氣管囊腫并感染
B畸胎瘤
C右側(cè)液氣胸
D右側(cè)膿胸
E右肺肺大皰
【正確答案】A
【習(xí)題解析】肺囊腫的臨床癥狀為較小無感染的肺囊腫,常常沒有癥狀,多在X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。較大的肺囊腫可以壓迫周圍組織,引起胸痛、咳嗽、呼吸困難。X線胸片:(1)單發(fā)或多發(fā),前者好發(fā)于肺下葉,后者可見于肺的一葉、一側(cè)或雙側(cè)肺野。 (2)含液囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形水樣密度的陰影,邊緣光滑銳利。 (3)若囊腫和支氣管相通形成含氣囊腫或液氣囊腫。(4)通常囊壁薄而均勻,有氣液平面,囊腫周圍肺組織清晰。感染后囊壁可增厚或發(fā)生囊壁纖維化。根據(jù)患者的胸悶、咳嗽癥狀,無高熱、寒戰(zhàn)。結(jié)合胸部CT檢查肺下葉橢圓形水樣密度陰性,壁薄而光滑。懷疑患者符合肺囊腫診斷。
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