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如何評估急性腦血管疾病患者的病情?

2025-04-23 16:41 來源:正保醫(yī)學教育網
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評估急性腦血管疾病患者病情時,主要從以下幾個方面進行:
1. 收集病史 了解患者的基本信息如年齡、性別等;詳細詢問發(fā)病時間、起病形式(突然或逐漸)、癥狀發(fā)生的具體情況及演變過程;既往有無高血壓、糖尿病、心臟病等相關疾病史以及是否吸煙飲酒等生活方式因素。
2. 神經系統(tǒng)檢查 包括意識狀態(tài)評估,比如使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分;觀察瞳孔大小變化及其對光反射情況;測試眼球運動和面部表情肌力;檢查四肢肌張力、肌力及協調能力;注意病理征象如巴賓斯基征陽性等。
3. 生命體征監(jiān)測 定期測量血壓、心率、呼吸頻率、體溫,并記錄24小時尿或夜間最低血壓,以評估病情變化趨勢。
4. 輔助檢查
- 頭顱CT/MRI:可快速判斷出血性和缺血性卒中類型。
- 血常規(guī)、凝血功能檢測等實驗室項目有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,并為治療提供依據。
- 心電圖(ECG)和心臟超聲可用于發(fā)現潛在的心源性疾病。
5. 功能評估 通過量表如NIHSS (美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表) 對患者神經功能缺損程度進行量化評分,指導后續(xù)康復訓練計劃的制定。
6. 預后判斷 根據上述各項檢查結果綜合分析患者的預后情況,為家屬提供心理支持并做好相應準備。

在評估過程中要密切關注患者病情變化,及時調整治療方案。同時也要關注患者的心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng),給予全面的支持和關懷。

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