高熱驚厥和低鈣驚厥是兒科臨床上常見的兩種引起兒童驚厥的原因，它們?cè)谂R床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制以及處理方法上都有所不同。下面是對(duì)這兩種情況的簡(jiǎn)要介紹及其區(qū)分要點(diǎn)：
1. 高熱驚厥：主要發(fā)生在6個(gè)月到5歲的嬰幼兒中，通常是在體溫迅速升高時(shí)發(fā)生，如感冒或耳炎等感染性疾病初期。高熱驚厥多為全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)10分鐘，且24小時(shí)內(nèi)不會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。大多數(shù)情況下，這種類型的驚厥預(yù)后良好。
2. 低鈣驚厥：低血鈣水平可以導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加，從而引發(fā)驚厥。這種情況可見于多種原因引起的低鈣血癥患者中，如維生素D缺乏、甲狀旁腺功能低下等。與高熱驚厥不同的是，低鈣驚厥可能在沒有發(fā)熱的情況下發(fā)生，并且發(fā)作形式多樣，除了典型的全身性強(qiáng)直-陣攣外，還可能出現(xiàn)手足搐搦等癥狀。

區(qū)分要點(diǎn)：
- 發(fā)病年齡：雖然兩種情況都可以發(fā)生在嬰幼兒中，但高熱驚厥更常見于6個(gè)月到5歲的孩子。
- 伴隨癥狀：高熱驚厥通常伴有發(fā)熱的癥狀；而低鈣驚厥則可能伴有其他營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，如佝僂病體征等。
- 驚厥特點(diǎn)：雖然兩種類型的驚厥都可能是全身性的，但低鈣驚厥還可能出現(xiàn)局部性的手足搐搦現(xiàn)象。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)血清鈣水平檢測(cè)可以幫助診斷低鈣驚厥。正常情況下，兒童的血清總鈣濃度約為2.1-2.6 mmol/L（8.4-10.4 mg/dL），如果低于這個(gè)范圍，則考慮為低鈣血癥。

在實(shí)際臨床工作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況綜合判斷，并進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查以明確診斷。對(duì)于疑似高熱驚厥的患者，在控制體溫的同時(shí)觀察其恢復(fù)情況；而對(duì)于懷疑是由于低鈣引起的驚厥，則需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D治療。