在評(píng)估四肢骨折患者的疼痛時(shí)，護(hù)士需要采取全面和系統(tǒng)的方法。首先，主觀感受是評(píng)估疼痛的重要部分，這包括詢(xún)問(wèn)患者關(guān)于疼痛的具體描述，如疼痛的性質(zhì)（例如鈍痛、銳痛）、位置、強(qiáng)度以及任何可能加劇或緩解疼痛的因素。對(duì)于無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的患者，比如嬰幼兒或者有認(rèn)知障礙的老年人，護(hù)士需要觀察其行為表現(xiàn)來(lái)判斷疼痛的程度。

其次，客觀體征也是評(píng)估的重要組成部分。這涉及到檢查受傷部位的顏色變化、溫度感覺(jué)、腫脹情況及活動(dòng)范圍等。此外，還應(yīng)該注意是否有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如麻木、刺痛感或肌肉無(wú)力等。

在具體操作上，可以采用一些標(biāo)準(zhǔn)化的工具來(lái)量化疼痛程度，比如數(shù)字評(píng)分量表（0-10分）、面部表情量表或者視覺(jué)模擬量表等。這些工具能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確地了解患者的疼痛水平，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。

最后，在整個(gè)評(píng)估過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)保持與患者良好的溝通，給予心理支持和安慰，減輕其焦慮情緒。同時(shí)也要關(guān)注患者對(duì)止痛藥物的反應(yīng)情況及副作用，確保安全有效地控制疼痛。