膀胱癌手術治療的適應癥主要包括以下幾個方面：
1. 非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）：對于這類患者，如果腫瘤局限于黏膜或粘膜下層，并且沒有淋巴結轉移和遠處轉移的情況，可以考慮經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術。部分高風險非肌層浸潤性膀胱癌可能需要更積極的治療方案。
2. 肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）：對于肌層浸潤性或者有淋巴結侵犯跡象的患者，通常推薦根治性膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃。在某些情況下，如果患者的腫瘤局限于膀胱的一部分且功能良好，則可以考慮保留尿道或部分膀胱的手術。
3. 晚期膀胱癌：對于已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移但原發(fā)灶仍可切除的情況，有時也會進行減瘤手術以減輕癥狀、控制疾病進展或為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
4. 復發(fā)性膀胱癌：如果患者之前接受過非根治性的治療方法（如局部電切術等），而腫瘤再次復發(fā)并適合外科干預時，則可以考慮進一步的手術治療。
5. 無法耐受其他療法者：對于因各種原因不能承受放療、化療或免疫治療等情況下的患者，手術可能成為唯一可行的選擇。

需要注意的是，在決定是否進行手術以及選擇何種具體的術式過程中，醫(yī)生會綜合考慮患者的腫瘤分期、病理類型、身體狀況及個人意愿等因素，并與患者充分溝通后作出最適宜的決策。