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手術(shù)治療膀胱損傷時(shí)需注意哪些要點(diǎn)?

2025-05-24 12:33 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行膀胱損傷的手術(shù)治療時(shí),需要特別關(guān)注以下幾個(gè)要點(diǎn):
1. 術(shù)前評(píng)估:詳細(xì)評(píng)估患者的整體健康狀況、損傷程度及范圍。對(duì)于有明顯血尿或腹痛等癥狀的患者,應(yīng)考慮是否存在膀胱破裂等情況,并及時(shí)行相關(guān)影像學(xué)檢查以明確診斷。
2. 清創(chuàng)處理:徹底清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織,確保手術(shù)視野清晰,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 修復(fù)方式選擇:根據(jù)損傷的具體情況(如位置、大小等),合理選擇縫合修補(bǔ)或部分切除再吻合等方式。對(duì)于較大范圍的缺損可能需要采用自體組織移植技術(shù)進(jìn)行重建。
4. 尿流改道:若膀胱損傷嚴(yán)重?zé)o法立即修復(fù),需考慮實(shí)施暫時(shí)性尿流改道措施,比如輸尿管皮膚造口術(shù)等,以保護(hù)腎臟功能并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
5. 預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,并在必要時(shí)給予抗生素預(yù)防用藥,降低術(shù)后感染發(fā)生率。
6. 術(shù)中監(jiān)測(cè)與支持:密切觀察患者生命體征變化,維持水電解質(zhì)平衡及酸堿狀態(tài)穩(wěn)定;對(duì)于復(fù)雜病例可能需要輸血等特殊處理。
7. 圍手術(shù)期管理:制定合理的圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃,包括疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持以及早期活動(dòng)指導(dǎo)等方面內(nèi)容,促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。
8. 隨訪觀察:術(shù)后定期復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥出現(xiàn),并給予相應(yīng)的干預(yù)措施。

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