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胎盤早剝的緊急處理步驟有哪些?

2025-06-14 10:04 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,需要迅速而準(zhǔn)確地處理。其緊急處理步驟主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 評(píng)估病情:首先對(duì)患者進(jìn)行快速全面的評(píng)估,包括生命體征、出血量及性質(zhì)(鮮紅或暗紅色)、腹痛情況以及胎兒狀況等。
2. 立即吸氧:給產(chǎn)婦提供高流量氧氣吸入,以改善母兒缺氧狀態(tài)。
3. 建立靜脈通道:盡快建立至少一條大口徑的靜脈通路,并根據(jù)需要輸注晶體液或血液制品來補(bǔ)充血容量,維持循環(huán)穩(wěn)定。
4. 監(jiān)測(cè)胎兒心率:使用胎心儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心跳變化,判斷胎兒是否出現(xiàn)窘迫跡象。
5. 準(zhǔn)備手術(shù):一旦確診為嚴(yán)重型胎盤早剝或者存在明顯的母兒危險(xiǎn)因素時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。同時(shí)通知麻醉科、新生兒科等相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。
6. 預(yù)防和治療并發(fā)癥:密切觀察并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的凝血功能障礙、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥;對(duì)于產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,需提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的止血措施及藥物。
7. 心理支持:在整個(gè)救治過程中給予產(chǎn)婦及其家屬充分的心理關(guān)懷和支持,減輕其焦慮情緒。
8. 術(shù)后護(hù)理與隨訪:手術(shù)后要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo);同時(shí)也要關(guān)注新生兒的健康狀況。出院前做好詳細(xì)的健康教育和隨訪計(jì)劃。

以上就是胎盤早剝緊急處理的主要步驟,在實(shí)際操作中還需結(jié)合具體情況進(jìn)行靈活調(diào)整。

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