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猩紅熱的確診需要哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?

2025-06-16 19:44 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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猩紅熱的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 咽拭子培養(yǎng):這是診斷猩紅熱的金標(biāo)準(zhǔn)方法。通過采集患者咽部或扁桃體表面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可以分離出A組β溶血性鏈球菌(GAS),這是引起猩紅熱的主要病原體。
2. 快速抗原檢測(cè):這是一種快速篩查手段,可以直接從咽拭子中檢測(cè)A組β溶血性鏈球菌特有的表面蛋白。這種方法操作簡(jiǎn)便、結(jié)果迅速,但敏感性和特異性不如細(xì)菌培養(yǎng)法高,因此陽性結(jié)果具有較高的參考價(jià)值,陰性結(jié)果則需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查來綜合判斷。
3. 血常規(guī):猩紅熱患者常伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及核左移現(xiàn)象,這有助于提示感染的存在。但是血象變化并非特異性指標(biāo),僅作為輔助診斷依據(jù)之一。
4. C反應(yīng)蛋白(CRP)或血沉(ESR)測(cè)定:這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映機(jī)體炎癥反應(yīng)的程度,在急性期通常會(huì)有所上升,但同樣不具備特異性。
5. 其他檢查:如必要時(shí)可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床合理選用抗生素治療;對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者還需做相應(yīng)的影像學(xué)或生化檢查等進(jìn)一步評(píng)估病情。

綜上所述,猩紅熱的確診需要結(jié)合詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及上述多種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來綜合判斷。

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