腎損傷的病理變化主要可以分為急性腎損傷和慢性腎損傷兩大類，每種類型又可細(xì)分為不同的階段或形式。
1. 急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）: 主要表現(xiàn)為腎臟功能突然下降。其病理改變主要包括腎小管上皮細(xì)胞的變性和壞死、間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。根據(jù)損傷部位的不同，可以進(jìn)一步分為腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和腎后性三種類型。
   - 腎前性：主要是由于有效循環(huán)血容量減少或心臟輸出量下降導(dǎo)致腎臟灌注不足引起的。
   - 腎實(shí)質(zhì)性：直接損害了腎臟組織，如急性腎小管壞死等。
   - 腎后性：由尿路阻塞引起。
2. 慢性腎損傷（Chronic Kidney Disease, CKD）: 是指持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常。病理特點(diǎn)包括：
   - 腎單位進(jìn)行性喪失，表現(xiàn)為腎小球硬化、間質(zhì)纖維化和血管病變。
   - 逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀，并伴有血壓升高。
   - 隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為終末期腎病（End-Stage Renal Disease, ESRD），此時(shí)腎臟幾乎完全失去正常功能。

這些病理變化不僅影響了腎臟自身的結(jié)構(gòu)與功能，還可能對(duì)全身其他系統(tǒng)造成不良影響。因此，在臨床上對(duì)于腎損傷的患者需要進(jìn)行全面評(píng)估，并采取相應(yīng)的治療措施以減緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后。