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急性白血病骨髓象有何特征?

2025-06-25 08:59 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性白血病的骨髓象具有明顯的病理學(xué)特征,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。在大多數(shù)情況下,骨髓有核細(xì)胞數(shù)量顯著增加。
2. 白血病細(xì)胞(即原始和幼稚階段的細(xì)胞)大量增多,占所有有核細(xì)胞的比例通常超過(guò)30%,甚至高達(dá)90%以上。這些細(xì)胞形態(tài)異常,大小不一,核質(zhì)比例失常,胞漿中可出現(xiàn)空泡或顆粒等現(xiàn)象。
3. 正常造血功能受抑制。紅系、粒系和巨核系的成熟細(xì)胞顯著減少,有時(shí)幾乎消失;而原始及早幼階段的細(xì)胞則相對(duì)增多。
4. 可見(jiàn)大量凋亡細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。由于白血病細(xì)胞生長(zhǎng)迅速且代謝旺盛,導(dǎo)致大量細(xì)胞死亡并被其他細(xì)胞吞噬。
5. 有時(shí)可見(jiàn)到Auer小體(棒狀小體),這是一種特異性標(biāo)志物,在急性髓系白血病中較為常見(jiàn)。
6. 在涂片上可以看到一些特殊類(lèi)型的細(xì)胞如籃細(xì)胞、裂細(xì)胞等。
7. 骨髓穿刺時(shí)可能會(huì)遇到“干抽”現(xiàn)象,即抽取困難或無(wú)法抽出骨髓液,這是因?yàn)榇罅吭技?xì)胞堵塞了骨髓腔所致。

這些特征對(duì)于急性白血病的確診具有重要價(jià)值。不過(guò)需要注意的是,最終診斷還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及分子遺傳學(xué)檢測(cè)等多方面信息綜合判斷。

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