醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總了血栓閉塞性脈管炎常見(jiàn)考點(diǎn)總結(jié)如下,希望對(duì)主管護(hù)師考生有所幫助。
1.嚴(yán)禁吸煙。不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀?;贾珣?yīng)進(jìn)行鍛煉,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
2.鎮(zhèn)痛:?jiǎn)岱然蜻咛驵ぁ?
普魯卡因:股動(dòng)脈內(nèi)注射。
腰交感神經(jīng)封閉術(shù)(若效果明顯,應(yīng)行腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù))。
3.藥物低分子右旋糖酐——改善微循環(huán)。
擴(kuò)血管藥:妥拉唑林、煙酸。
4.高壓氧——改善組織缺氧,促進(jìn)潰瘍愈合。
5.絕對(duì)戒煙;適當(dāng)保暖:不可使用熱水袋、熱水泡腳,以避免引起燙傷。若需要四肢保暖,應(yīng)將熱水袋放于腹部,使血流增加,反射性擴(kuò)張四肢血管。
6.體位:頭高腳低。保持足部清潔、干燥。
7.緩解疼痛
(1)早期——擴(kuò)血管藥、中醫(yī)中藥。
(2)疼痛劇烈的中、晚期——麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
(3)難以緩解——連續(xù)硬膜外阻滯。
8.病人休息和運(yùn)動(dòng)要適度;避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以免靜脈瘀血。
9.皮膚潰瘍或壞死:臥床休息——減少氧耗;保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激;加強(qiáng)創(chuàng)面換藥,抗生素濕敷。
10.術(shù)后體位靜脈疾病——患肢抬高30°。
動(dòng)脈疾病——平置患肢。
11.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng),方法是:病人平臥,抬高患肢45°,堅(jiān)持2~3分鐘,然后雙足下垂床邊2~5分鐘,再將患肢平放5分鐘,同時(shí)進(jìn)行踝部和足趾運(yùn)動(dòng),如此反復(fù)鍛煉5次,每日3~4次。
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