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題干：Fanconi綜合征是指

A 高血鉀型腎小管酸中毒

B 近端腎小管酸中毒

C 遠端腎小管酸中毒

D 高氯性代謝性酸中毒

E 近端小管復合性功能缺陷疾病

參考答案：E

解析：Fanconi綜合征是指近端小管復合性功能缺陷疾病，以腎性糖尿、全氨基酸尿、磷酸鹽尿為基本診斷條件。

題干：下述指標提示患者是腎實質性急性腎衰竭的是

A 尿比重>1.018

B 鈉排泄分數(shù)>1

C 尿鈉濃度500

參考答案：B

解析：腎實質性急性腎衰竭的尿液檢查：尿比重固定，多在1.015以下，尿滲透壓低于350mOsm／kg，尿鈉增高，多在20～60mmol／L；腎衰竭指數(shù)常大于1；鈉排泄分數(shù)大于1.

題干：女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6.0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31.2mmol／L，血鉀6.80mmol／L，尿pH6.2，進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36.4mmol／L.病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是

A 顆粒管型

B 透明管型

C 白細胞管型

D 蠟樣管型

E 紅細胞管型

參考答案：B

解析：本病例是急性腎衰竭，由慶大霉素所致急性腎小管壞死，早期透明管型明顯增多，也有顆粒管型存在。

題干：男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg.最可能的診斷是

A 慢性腎衰竭

B 缺血性腎病

C 急性腎衰竭

D 良性腎小動脈硬化

E 過敏性間質性腎炎

參考答案：C

解析：短時間內出現(xiàn)尿量減少，血肌酐、尿素氮升高，結合造影劑損害的誘因，最為可能的診斷是急性腎衰竭。

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