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完整病案的標準是什么?

2020-02-14 19:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了完整病案的標準是什么?如下:

1)足夠的資料證實診斷

2)敘述清楚手術(shù)為什么,什么手術(shù),發(fā)現(xiàn)和麻醉過程

3)最后的診斷

4)醫(yī)務工作者簽名

5)資料證實接管

6)完整收集與患者有關(guān)的資料

7)按規(guī)定裝訂

8)完成摘要編碼索引

9)準確歸檔

10)電子病歷符合規(guī)范

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部內(nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請點擊關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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