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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了咳嗽性哮喘的診斷鑒別如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于3周)的患者時,應(yīng)當(dāng)考慮到哮喘的可能。目前國內(nèi)公認的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月,痰少,運動后加重,但無喘息發(fā)作;
2.癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或就寢時;
3.季節(jié)性發(fā)病或接觸刺激性氣味即出現(xiàn)憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應(yīng)性(AHR)癥狀;
4.排除其他慢性呼吸道疾?。?/p>
5.經(jīng)抗生素及對癥治療>2周癥狀無改善,而抗過敏及用支氣管擴張劑有效;
6.伴有下列一項或多項變態(tài)反應(yīng)性疾病或病史、既往有過敏性鼻炎或過敏性氣管炎史、外周血嗜酸細胞(EOS)增高或血清免疫球蛋白E(lgE)>200mg/L、痰中發(fā)現(xiàn)大量的EOS、皮膚過敏原試驗陽性、哮喘家族史
7.支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性,或24小時PEF變異率陽性。
因許多疾病都可導(dǎo)致咳嗽,確診CVA須排除以下常見疾?。杭甭灾?a href="http://www.genyda.com/jibing/qiguanyan/" target="_blank" title="氣管炎" class="hotLink">氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽、支氣管擴張、上氣道咳嗽綜合癥、胃食管反流、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的咳嗽等。
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