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硬腦膜下穿刺操作注意事項(xiàng)

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1.術(shù)前用肥皂溫水洗頭,剃去前囟及其周圍約3、4cm內(nèi)頭發(fā)。

2.將患兒用被單包裹固定,仰臥臺(tái)上,不墊枕頭。助手固定兒頭,局部皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者戴無菌手套,鋪無菌洞巾。

3.用腰椎穿刺針于前囟側(cè)角最外側(cè)一點(diǎn),垂直刺入約0.25~0.5cm,有穿過堅(jiān)硬膜感時(shí)即進(jìn)入硬腦膜下。

4.進(jìn)入硬腦膜后,令液自流,切勿抽吸,正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時(shí),證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側(cè)穿刺后再穿對(duì)側(cè)。每側(cè)放液不超過10~15ml,兩側(cè)放液總量勿超過20ml.體液分盛無菌試管3支,按需要分送細(xì)菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗(yàn)。

5.穿刺完畢,拔出穿刺針,以無菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉,敷蓋無菌紗布,以寬條膠布?jí)浩群蟀?/p>

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