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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了體外循環(huán)后的病理生理變化如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
體外循環(huán)后的病理生理變化主要有:
1.血液變化
主要為紅細(xì)胞破壞、游離血紅蛋白升高、溶酶激活、纖維蛋白原和血小板減少等,后者常引起凝血機(jī)制紊亂,造成術(shù)后大量滲血。
2.代謝變化
可引起代謝性酸中毒,與組織灌注不良、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān);若過(guò)度換氣則可出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
3.腎、肺等器官功能減退
長(zhǎng)時(shí)間的低血壓、低灌注量、酸中毒和大量游離血紅蛋白等可影響腎臟的排泌功能,甚至導(dǎo)致腎衰竭。肺臟也可因微栓、氧自由基等毒性物質(zhì)的釋放以及炎性反應(yīng)引起間質(zhì)水腫、出血和肺泡萎縮等,以致呼吸功能不全,甚至衰竭。
4.電解質(zhì)失衡
常見(jiàn)的有低血鉀,以在術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間服用強(qiáng)心利尿藥而轉(zhuǎn)流過(guò)程中尿量又多的病人為多見(jiàn)。
(體外循環(huán)術(shù)后處理原則:力求血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,維持血容量平衡;應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸;及時(shí)糾正酸堿失衡和水、電解質(zhì)失調(diào);應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。)
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