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?甲狀腺危象的治療與對(duì)癥及處理并發(fā)癥

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1.將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中

密切觀察神志變化,定時(shí)測量生命體征并做詳細(xì)記錄;昏迷者注意口腔及皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡及肺部感染。

2.對(duì)癥及處理并發(fā)癥

(1)高熱可做藥物或物理降溫,必要時(shí)使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。禁用阿司匹林,該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素,使病情加重。

(2)補(bǔ)充足量液體。

(3)持續(xù)低流量給氧。

(4)積極治療感染、肺水腫等并發(fā)癥。

3.抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3

首選丙硫氧嘧啶,口服或胃管灌入。

4.抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血

可選用碘化鈉或盧戈碘液。

5.其他

β-受體阻斷劑能降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng);糖皮質(zhì)激素可提高應(yīng)激能力,有助于度過危機(jī)。

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