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?甲狀腺功能亢進術后呼吸困難和窒息常見原因

2020-04-23 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了甲狀腺功能亢進術后呼吸困難和窒息常見原因如下,請各位主管護師考生仔細查看。

術后呼吸困難和窒息,多發(fā)生于術后48小時內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。

常見原因為:

1、切口內(nèi)出血壓迫氣管,主要因手術時止血不完善或血管結扎線滑脫所引起。

2、喉頭水腫,主要是手術創(chuàng)傷所致,亦可因氣管插管引起。

3、氣管塌陷,是由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺的大部分腺體后,軟化的氣管壁失去支撐的結果。

發(fā)現(xiàn)上述情況時,須立即進行床旁搶救,及時剪開縫線,敞開切口,迅速除去血腫,若呼吸仍無改善則立即行氣管切開;待病情好轉(zhuǎn),再送手術室做進一步檢查、止血和其他處理。 對喉頭水腫者立即應用大劑量激素:地塞米松30mg靜脈滴入,呼吸困難無好轉(zhuǎn)時行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。因此,術后病人床旁應常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套。

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