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肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂

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1、低鈉血癥

主要是由于患者長(zhǎng)期鈉攝入不足,長(zhǎng)期利尿或大量放腹水導(dǎo)致鈉丟失、抗利尿激素增多導(dǎo)致水潴留超過(guò)鈉潴留(稀釋性低鹽)所致。低鈉血癥是指血清鈉<135mmol/L,此類患者主要表現(xiàn)為軟弱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀等。

2、低鉀、低氯血癥和代謝性堿中毒

由于患者攝入不足、嘔吐、腹瀉、繼發(fā)性醛固酮增多、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑等原因均可導(dǎo)致血鉀和血氯減少;長(zhǎng)期靜脈注射高滲葡萄糖液或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素加重血鉀降低,低鉀、低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒,并誘發(fā)肝性腦病,而肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因。

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