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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了結(jié)核性腦膜炎的治療原則及主要措施如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
抗結(jié)核治療和降低顱內(nèi)壓是兩個重點環(huán)節(jié)。
(1)抗結(jié)核治療:聯(lián)合應用易透過血-腦屏障的抗結(jié)核殺菌藥物,分階段治療。
①強化治療階段:聯(lián)合使用 INH、RFP、PZA 及 SM,療程3~4個月;
②鞏固治療階段:繼用 INH、RFP或EMB,RFP或EMB9~12個月,抗結(jié)核藥物總療程不少于12個月,或待腦脊液恢復正常后繼續(xù)治療6個月。
(2)降低顱內(nèi)壓:脫水劑常用20%甘露醇;利尿劑常用乙酰唑胺,一般于停用甘露醇前1~2天加用,可服用1~3個月或更長;根據(jù)病情行側(cè)腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓及鞘內(nèi)注藥;若炎癥基本控制而梗阻性腦積水無改善者,可考慮作腦室、腦池分流術(shù)。
(3)糖皮質(zhì)激素:是抗結(jié)核藥物有效的輔助療法,一般使用潑尼松,療程8~12周。
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