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腸瘺的護(hù)理措施-初級護(hù)師復(fù)習(xí)

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為了幫助即將參加初級護(hù)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了初級護(hù)師考試知識點:腸瘺的護(hù)理措施,供大家參考,希望可以幫助廣大初級護(hù)師考生順利通過考試!

1、非手術(shù)治療護(hù)理

①一般護(hù)理:加強(qiáng)心理護(hù)理,增強(qiáng)對疾病治療的信心;取低半臥位;早期禁食、胃腸減壓,維持體液平衡;加強(qiáng)營養(yǎng)支持;嚴(yán)密觀察病情。②做好負(fù)壓引流及灌洗的護(hù)理。③堵瘺的護(hù)理:采取外堵法時,應(yīng)注意外堵物是否合適,及時清除外漏的腸液,并更換敷料,瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚;采取內(nèi)堵法時,應(yīng)注意觀察有無因堵片損傷周圍組織而致炎癥,或因堵片位置不當(dāng),引起機(jī)械性腸梗阻,若堵片移動導(dǎo)致腸液大量溢出,應(yīng)及時更換堵片。

2、手術(shù)治療的護(hù)理

①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前3~5日進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食,并口服腸道不吸收抗菌藥物,術(shù)前2日進(jìn)無渣流質(zhì),術(shù)前1日禁食。術(shù)前3日開始灌洗瘺口,術(shù)日晨從肛門和瘺口兩個徑路作清潔灌腸。②術(shù)后護(hù)理:觀察生命體征、傷口滲血以及腹腔引流量和性質(zhì),以及腹腔內(nèi)感染或再次發(fā)生瘺的可能。TPN直至腸功能恢復(fù)。加強(qiáng)各引流管的護(hù)理。遵醫(yī)囑合理使用抗生素。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

3、健康教育

開始進(jìn)食時以低脂、適量蛋白質(zhì)、高糖類、低渣飲食為主,隨腸功能恢復(fù),逐步增加蛋白質(zhì)和脂肪量。指導(dǎo)病人早期活動,瘺口封閉后即可進(jìn)行,先開始肢體被動活動、深呼吸,隨著體質(zhì)增強(qiáng),病人可自行床上活動,當(dāng)瘺口愈合,可離床活動。定期門診隨訪,有腹痛、腹脹、排便不暢等應(yīng)及時就醫(yī)。

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