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蓋氏骨折病人的護理-初級護師輔導(dǎo)

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蓋氏骨折病人的護理是護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

一、病因病機

直接暴力與間接暴力均可造成橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,以間接暴力為多見。直接暴力為前臂被重物打擊、砸壓或操縱機器時絞傷所致,橈骨多為橫斷或粉碎骨折。間接暴力多為向前跌倒時,手掌先著地,暴力通過橈腕關(guān)節(jié)向上傳至橈骨下1/3處,因該處為應(yīng)力上的弱點而發(fā)生骨折,骨折線多呈短斜或橫斷,螺旋形少見。根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度及移位方向,臨床上可分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定、特殊型3種。

二、臨床表現(xiàn)

前臂及腕部腫脹、疼痛,橈骨下1/3部向掌側(cè)或背側(cè)成角,尺骨小頭向尺側(cè)、背側(cè)突起,腕關(guān)節(jié)呈橈偏畸形。橈骨下1/3部壓痛及縱向叩擊痛明顯、有異常活動和骨擦音,下橈尺關(guān)節(jié)松弛并有擠壓痛,前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。x線檢查,拍片包括肘、腕關(guān)節(jié)在內(nèi)。

三、護理要點

1.術(shù)后嚴密觀察傷肢末梢血液循環(huán)和感覺運動情況,刀口滲血情況,如有問題,及時報告處理。

2.抬高患肢,促進靜脈回流,減輕腫脹。

3.手術(shù)后即開始練習(xí)指掌關(guān)節(jié)活動及前臂和上臂肌肉的舒縮活動。如“抓空增力”、“屈肘挎籃”等。

4.2周后練習(xí)肩部活動及肘腕關(guān)節(jié)的屈伸活動,逐漸練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)活動。

5.4~6周后解除外固定,充分練習(xí)各關(guān)節(jié)及前臂旋轉(zhuǎn)活動。

四、出院指導(dǎo)

1.保持心情愉快,按時作息,合理飲食。

2.按時用藥,定期復(fù)查。

3.注意加強各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

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