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主動(dòng)脈夾層疼痛的護(hù)理-護(hù)師資格考試

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突發(fā)劇烈疼痛為發(fā)病開始最常見的癥狀,約90%以上患者從疼痛發(fā)作,一開始即極為劇烈,往往為難以忍受的搏動(dòng)樣,撕裂樣疼痛,疼痛部位為在前胸或胸背部,也可能夾層分離的方向放射到頭頸,腹部或下肢。劇烈疼痛的患者會(huì)出現(xiàn)顏面蒼白,大汗淋漓,皮膚濕冷,脈搏快弱及呼吸急促等休克現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,血壓都表現(xiàn)為不下降,反而升高,血壓和休克呈不平行關(guān)系。有效地降壓,止痛是治療疼痛性克的關(guān)鍵。如果疼痛減輕后反復(fù)出現(xiàn)提示夾層分離繼續(xù)擴(kuò)展,疼痛突然加重提示血腫有破裂趨勢(shì),血腫潰入血管腔,疼痛可驟然減輕,因此,疼痛與休克加重,與緩解都是病情變化的標(biāo)志重要指標(biāo)之一。嚴(yán)密觀察疼痛的部位,性質(zhì),時(shí)間,程度,使用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑后(杜冷丁50mg肌肉注射)觀察疼痛是否改善。

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