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哪些原因可能會導致患者產生褥瘡?醫(yī)學教育網小編專門為初級護師考生整理如下:
(1)物理力的聯合作用
造成褥瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪力。
①壓力:臥床病人長時間不改變體位,局部組織持續(xù)受壓在2h以上,就可引起組織不可逆損害。
②摩擦力:可見于夾板內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等;病人長期臥床或坐輪椅時,皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。
③剪力:與體位密切相關。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產生進行性的相對移位所引起的,它是由摩擦力和壓力相加而成的。
(2)理化因素刺激
長期受壓的皮膚經常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激,醫(yī)|學教育網搜集整理角質層受到破壞,皮膚組織損傷,易破潰和感染。
(3)機體營養(yǎng)不良
常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質的病人。營養(yǎng)不良是發(fā)生褥瘡的內在因素。