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預(yù)激癥候群的臨床表現(xiàn)

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在常見的心律失常中,預(yù)激癥候群是其中一種較為特殊的表現(xiàn),也是護(hù)師考試考核的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為護(hù)師考生整理了預(yù)激癥候群的表現(xiàn),請(qǐng)各位護(hù)師考生注意查看。

預(yù)激癥候群是一種常見的,它是由于在心房心室之間除了存在正常傳導(dǎo)途徑之外,又存在著一種附加的特殊傳導(dǎo)途徑,當(dāng)竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)通過此途徑迅速到達(dá)心室時(shí),使一部分心肌提前激動(dòng)——預(yù)激,如若在此處形成折返而引起心動(dòng)過速,就引起一系列癥狀,即所謂預(yù)激癥候群。

預(yù)激綜合征患者房室間存在兩條傳導(dǎo)通路,容易發(fā)生折返和折返性心動(dòng)過速。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫卣Mǖ老聜鳎?strong>因而心動(dòng)過速的QRS波群形態(tài)正常;偶見沖動(dòng)經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)鳌?strong>造成心動(dòng)過速時(shí)QRS波群呈預(yù)激狀。預(yù)激患者也可有房顫或房撲發(fā)作,這種發(fā)作大多由沖動(dòng)逆?zhèn)?、在心房易損期抵達(dá)心房所致。房撲和房顫時(shí),沖動(dòng)在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導(dǎo)。

有預(yù)激心電圖表現(xiàn)的人,60%-71%無明顯器質(zhì)性功能亢進(jìn)等。大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作室上性心動(dòng)過速的歷史,除有器質(zhì)性疾病者外,體格檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。在B型預(yù)激綜合征者,由于左心室激動(dòng)較晚于右心室,某些病例可聽到第二心音分裂。

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