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宮縮乏力是產后出血最常見的原因，占70%.子宮肌纖維的解剖分布是內環(huán)、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出后，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產后出血。

常見的因素有：

①全身因素：產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調或宮縮乏力。此種情況在臨產后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產后宮縮乏力而引起產后出血；

②產科因素：產程過長造成產婦極度疲勞及全身衰竭，或產程過快，均可引起子宮收縮乏力；羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展，產后肌纖維縮復能力差，多次分娩而致子宮肌纖維受損，均可引起子宮收縮乏力。子癇前期（重度）、嚴重貧血、宮腔感染等產科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力；

③子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。短期內大出血，可迅速出現休克。需要注意在休克早期由于機體內的代償機制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內，但此時仍需要嚴密監(jiān)測，對風險因素進行早期識別，評估出血量并進行積極救治。 想要了解更多2020年初級護師考試精華知識點請關注醫(yī)學教育網初級護師欄目！我們提供專業(yè)的備考經驗技巧、精煉的復習資料！