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影響局麻藥作用的因素有哪些?

2019-06-19 16:19 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)和主管藥師考生一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了影響局麻藥作用的因素如下,希望對(duì)各位主管藥師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.神經(jīng)干或神經(jīng)纖維的粗細(xì)粗大的神經(jīng)干有鞘膜包圍,局麻藥對(duì)它的作用不如對(duì)神經(jīng)末梢,所以傳導(dǎo)麻醉所需濃度較高,約為浸潤(rùn)麻醉的2~3倍。粗神經(jīng)纖維(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng))對(duì)局麻藥的敏感性不如細(xì)神經(jīng)纖維(如痛覺神經(jīng)及交感神經(jīng))

2.體液ph局麻藥在體內(nèi)呈非離子型與離子型。非離子型親脂性高,易穿透細(xì)胞膜進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮局麻作用。體液ph偏高時(shí),非離子型較多,局麻作用增強(qiáng);反之局麻作用減弱。炎癥區(qū)域內(nèi)ph降低,因此局麻藥的作用減弱。在切開膿腫手術(shù)前,必須在膿腫周圍作環(huán)形浸潤(rùn)才能奏效。

3.藥物濃度:增加濃度并不能延長(zhǎng)局麻維持時(shí)間,反加快吸收引起中毒。應(yīng)將等濃度藥物分次注入。

4.血管收縮藥加入微量腎上腺素收縮用藥局部的血管,減慢藥物吸收,延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間,減少吸收中毒。在手指、足趾及陰莖等末梢部位用藥時(shí),禁加腎上腺素(引起局部組織壞死)。

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