2016年耳鼻咽喉科主任醫(yī)師模擬試題（二）：

11、對于瘤體直徑小于1.5cm的局限于內耳道的聽神經瘤，且有實用聽力的患者，首選的手術徑路是

A、經迷路徑路

B、經顱中窩徑路

C、經乙狀竇后徑路

D、經迷路后徑路

E、以上均不是

正確答案：B

12、鑒別梅尼埃病和聽神經瘤的檢查為

A、前庭功能檢查

B、純音測聽

C、影像學檢查

D、聲導抗檢查

E、甘油試驗

正確答案：C

13、以下關于聽神經瘤的描述中，正確的是

A、本病常發(fā)生在前庭神經

B、Ⅱ型神經纖維瘤病不屬于聽神經瘤

C、本病是顱內常見惡性腫瘤

D、聽神經瘤病為單側病變

E、第Ⅷ對腦神經的前庭支和耳蝸支發(fā)病幾率均等

正確答案：A

某男患兒，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達39.2℃，伴有左耳痛，自行口，服抗生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達40℃，伴左耳漏，耳后壓痛明顯。體檢：左側鼓膜緊張部小穿孔，鼓膜外膨，可見大量黃色膿液從穿孔處流出，乳突部皮膚腫脹潮紅，乳突尖部壓痛明顯醫(yī)學∣教育網搜集整理。

14、對幫助診斷最有價值的檢查項目是

A、外耳道膿液細菌學培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、顳骨CT

D、純音聽閾測試

E、以上都不對

正確答案：C

15、若經治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時下列處理首要的是

A、加大抗生素用量

B、0.3%氧氟沙星滴耳劑滴耳

C、鼓膜切開術

D、乳突開放術

E、以上都不對

正確答案：D

16、本病多發(fā)于

A、氣化型乳突

B、松質型乳突

C、板障型乳突

D、混合型乳突

E、硬化型乳突

正確答案：A

答案解析：這是一道臨床診斷與治療應用的綜合題目，根據提供的信息，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，伴有左耳痛，2日前再次出現(xiàn)高熱，左耳漏為黃色膿液，耳后壓痛明顯，根據其病程及臨床表現(xiàn)不難診斷為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性乳突炎。臨床工作中急性化膿性中耳炎，如經治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應立即行乳突開放術。和急性化膿性中耳炎一樣，本病多發(fā)于氣房內易蓄積膿液的氣化型乳突。

某男患兒，6歲，4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，最高達38℃，伴有雙耳痛及膿性耳漏，診斷為急性化膿性中耳炎，給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解，2日前突發(fā)高熱，39.5℃，耳痛癥狀嚴重，伴有頭痛。

17、最可能的診斷是

A、急性化膿性中耳炎，分泌性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎，急性乳突炎

C、急性化膿性中耳炎，外耳道癤

D、急性化膿性中耳炎，外耳道炎

E、以上都不是

正確答案：B

18、應完善的相關檢查是

A、血常規(guī)

B、電耳鏡

C、顳骨CT

D、乳突觸診

E、以上都是

正確答案：E

19、顳骨CT示乳突氣房內含氣量減少，可見液平，房隔破壞明顯，該患兒CT應顯示乳突氣房為

A、氣化型

B、硬化型

C、混合型

D、松質型

E、以上均可能

正確答案：A

20、適宜的處理為

A、耳漏分泌物藥敏試驗

B、通暢引流

C、全身抗生素治療

D、必要時行乳突開放術

E、以上都對

正確答案：E

答案解析：根據病史考慮為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性乳突炎，根據題干敘述，應完善相關影像學檢查了解乳突情況以明確診斷。急性乳突炎好發(fā)于氣化型乳突，治療原則上應考慮選擇致病菌敏感的抗生素治療，并保持外耳道及乳突部通暢引流，若經治療而不能控制感染或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應立即行乳突開放術。

以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的2016年耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試模擬試題，希望對廣大考生有所幫助！