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循證醫(yī)學是兒科主治醫(yī)師考試的基礎考點之一。下面是小編為大家整理的一些內(nèi)容,希望所有考生都能夠順通過!
一. 做一個終生的自我教育者
1. 臨床醫(yī)學是一門古老而又發(fā)展快速的學科。研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)生掌握新知識的情況與從醫(yī)學院校畢業(yè)的年限呈負相關。造成臨床實踐和最新研究信息脫節(jié)的原因包括:①臨床醫(yī)生工作繁忙,閱讀雜志、文獻的時間有限,面對大量的醫(yī)學文獻,也不能對其結果的真實性進行評價并有效的篩選出最佳研究證據(jù)。②已有的教科書或參考書因為發(fā)行周期限制可能已經(jīng)過時。③專家意見不一致,甚至有錯誤。作為一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,只有學會運用循證醫(yī)學的原理和方法,不斷更新自己的理論知識、提高臨床技能,才能保證臨床診治水平不斷提高,跟上醫(yī)學科學發(fā)展的步伐。臨床醫(yī)生不僅是臨床研究證據(jù)的應用者(user),還是臨床證據(jù)的提供者(doer)。在臨床工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題、尋找科學研究的切入點,懂得在臨床研究工作中運用臨床流行性病學研究方法學,不斷提高科學研究的質(zhì)量,為臨床實踐提供高質(zhì)量的研究證據(jù)。
2. 當今社會,科學技術迅猛發(fā)展,知識信息層出不窮,每年發(fā)表在生物醫(yī)學雜志上的文獻數(shù)以百萬計,在浩瀚的臨床研究報告中,如何針對自己病人的具體問題,既系統(tǒng)、全面又快速、有效的獲取自己需要的文獻,并能對文獻結果的真實性(validity)和重要性(importance)進行評價,最終為臨床決策提供切實有效的最佳證據(jù),是當代臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn),循證醫(yī)學的創(chuàng)立和發(fā)展為臨床醫(yī)生指明了方向和路徑。
3. 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學繼續(xù)教育多采用灌輸式的教育方式,研究證明雖然短期能增加新知識,但卻不能改變臨床醫(yī)生的長期臨床實踐行為,從而改善疾病的最終結局。
二. 規(guī)范臨床診療行為,促進臨床醫(yī)療決策的科學化
1. 有限的衛(wèi)生資源與無限的衛(wèi)生需求的矛盾隨著社會和科學的發(fā)展日益凸現(xiàn),人口老齡化、醫(yī)療的高層次需求、高檔藥品和設備不斷涌現(xiàn)促使醫(yī)療費用的增長速度高于國民生產(chǎn)總值的增長,使衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求的關系成為了全球性的矛盾。在合理分配和有效利用衛(wèi)生資源上,循證醫(yī)學不僅為醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)療衛(wèi)生政策決策層提供了決策依據(jù),也為規(guī)范和改進醫(yī)務人員的臨床醫(yī)療實踐行為提供了證據(jù)。
2. 對于臨床醫(yī)師而言,臨床指南是最捷徑和最快速的證據(jù)來源,但編訂的指南不遵循臨床研究的最新和最佳證據(jù)即可能影響臨床診治的質(zhì)量;而不隨臨床研究的最新結果適時修訂的臨床指南,也同樣影響臨床診治的進步。
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