室間隔缺損與肺動(dòng)脈口狹窄怎么鑒別？

2021-02-19 16:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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瓣膜型的肺動(dòng)脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。

漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間的收縮期壓力階差，而無(wú)左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。

室間隔缺損與漏斗部型的肺動(dòng)脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無(wú)發(fā)紺。

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