腦性癱瘓考點是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網整理腦性癱瘓考點總結及習題如下：

一、概述

腦癱，是圍生期各種原因所致的非進行性腦損傷，是小兒時期傷殘的常見原因。主要表現(xiàn)為嬰兒期內出現(xiàn)的中樞性運動障礙或姿勢異常?？砂橹橇Φ拖?、癲癇及感知覺異常。

二、臨床表現(xiàn)

多數(shù)6個月左右即有明顯異常。病程呈靜止性，隨年齡增加，運動功能漸趨好轉，但仍落后于正常同齡小兒。常合并其他神經系統(tǒng)異常，如智力低下、癲癇、斜視、弱視、眼球震顫、聽覺異常、語言障礙等。

1.痙攣型：腦癱中最常見類型

偏癱

CT檢查可見偏癱對側大腦半球萎縮及側腦室擴大

手運動功能異常；行走異常；環(huán)形步態(tài)；肢體痙攣；跟腱攣縮

雙癱

腦室周圍白質軟化，尤其是通過內囊的運動神經纖維受損所致

行走延遲；雙足馬蹄內翻；步行時足尖著地

四肢癱

腦中央白質區(qū)壞死、變性和囊性變等病理改變，是腦癱中最嚴重的類型

合并智力低下和驚厥；肌張力增高；痙攣；自發(fā)運動減少，腱反射亢進；Babinski征陽性

2.手足徐動型

多有肌張力降低、抬頭無力、喂哺困難，舌常伸出口外伴流涎

1歲后手足徐動逐漸明顯，語言困難顯著，說話時語句含糊，聲調調節(jié)也受累

通常無錐體束體征，驚厥亦不多見，多數(shù)患兒智力尚可

3.其他類型腦癱

其他類型如共濟失調型、強直型等腦癱均較少見。如同時具有兩種以上類型的臨床特征，為混合型

三、診斷

○圍生期病史

○了解其生長發(fā)育，以及詳細的神經精神系統(tǒng)檢查

○神經影像學檢查

○腦電圖

四、治療

五、隨堂小練

患兒女，2歲半。診斷為痙攣型腦癱，經功能訓練仍有嚴重下肢痙攣，可考慮使用何種藥物減低肌張力

A.鹽酸苯海索（安坦）

B.巴氯芬

C.左旋多巴

D.氟哌啶醇

E.苯巴比妥

『正確答案』B

腦性癱瘓運動障礙的特征是

A.進行性周圍性運動障礙

B.進行性中樞性運動障礙

C.非進行性中樞性運動障礙

D.非進行性周圍性運動障礙

E.復發(fā)緩解性中樞性運動障礙

『正確答案』C

肌張力低下型腦癱患兒可見下列哪項體征

A.腱反射消失

B.腱反射存在

C.靜止性震顫

D.共濟失調

E.手足徐動

『正確答案』B

腦性癱瘓中，雙癱是指

A.一側上下肢均受累

B.僅有雙上肢受累

C.僅有雙下肢受累

D.四肢受累，但雙下肢較重

E.四肢受累，但雙上肢較重

『正確答案』D

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