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口腔單純皰疹診斷-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

口腔單純皰疹診斷是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.口炎型口瘡(皰疹樣口瘡)

損害為散在分布的單個(gè)小潰瘍,病程反復(fù),不經(jīng)過(guò)皰疹期;潰瘍數(shù)量較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見(jiàn),無(wú)皮膚損害(表1)。

2.三叉神經(jīng)帶狀皰疹

是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀,但不超過(guò)中線。疼痛劇烈,甚至損害愈合后在一段時(shí)期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生,愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。

3.手-足-口病

因感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病,但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。斑疹周?chē)屑t暈,無(wú)明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5~10天后愈合。

4.皰疹性咽峽炎

由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害,臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎,但前驅(qū)期和全身反應(yīng)都較輕,病損的分布只限于口腔后面,如軟腭、腭垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍,損害很少發(fā)于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。

5.多形性紅斑

為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病,誘發(fā)的因素包括感染、藥物的使用,但有的亦無(wú)誘因??谇火つね蝗话l(fā)生廣泛的糜爛,特別涉及唇部,引起糜爛、結(jié)痂、出血,而彌散性齦炎非常少見(jiàn),皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。

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