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子宮頸癌病理檢查

2016-08-19 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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宮頸癌以鱗狀細胞癌為主,約占95%,腺癌僅為5%左右。腺鱗癌少見,但惡性度最高,予后最差。

(一)巨檢

宮頸上皮不典型增生、原位癌和早期浸潤癌的外觀,可基本正?;蝾愃?a href="http://www.genyda.com/jibing/gongjingmilan/" target="_blank" title="宮頸糜爛" class="hotLink" >宮頸糜爛。

浸潤癌則可有下列四種類型:

1.糜爛型 宮頸有較硬的顆粒狀糜爛,觸之易出血;

2.外生型向陰道方向生長,呈菜花狀,質(zhì)脆,常伴表面壞死及繼發(fā)感染;

3.內(nèi)生型向?qū)m頸深部生長,宮頸肥大而硬,但外觀尚光滑;

4.空洞型 癌組織壞死脫落,可形成空洞。

(二)顯微鏡檢查

1.不典型增生 底層細胞增生,從正常的1~2層細胞增至多層,停留于未成熟階段。細胞為化不良,排列紊亂,核漿比例失常,核大小不等,染色深,核絲分型增多。表層細胞分化成熟。

不典型增生可分為輕、中、重三度。輕度:不典型細胞不超過上皮全層的下1/3,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理分化較好;中度:不典型細胞不超過上皮全層的下2/3,分化較差;重度:不典型細胞超過上皮全層的下2/3,分化最差,表層細胞成熟,為一層或數(shù)層角化細胞,與原位癌有所區(qū)別。

輕度不典型增生常為可逆的,而重度不典型增生進展為原位癌的可能較大。

2.原位癌 鱗狀上皮全層皆為癌細胞,但基底膜完整,間質(zhì)不受侵犯;

3.早期浸潤癌 在原位癌的基礎上,少量癌細胞穿過基底膜而侵入間質(zhì),浸潤深度在5mm以內(nèi),無血管及(或)淋巴管侵犯,且癌灶無融合現(xiàn)象;

4.浸潤癌 癌細胞穿過基底膜,侵入間質(zhì)的范圍較廣,浸潤深度在3mm以上,且有血管及(或)淋巴管侵犯。

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