2012副高腎內(nèi)科專業(yè)考試能力測(cè)試

一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-2題共用題干)

女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(PIP)，2～4近端指間關(guān)節(jié)(DIP)腫脹，壓痛明顯，X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變

1．此病人最可能的診斷是()

A．骨關(guān)節(jié)炎

B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．強(qiáng)直性脊柱炎

2．此患者應(yīng)選擇的治療方案()

A．NSAID+雷公藤

B．腎上腺素糖皮質(zhì)激素

C．NSAID+中藥

D．NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素

E．NSAID+甲氨碟呤

正確答案:1．B；2．E

（3-5題共用題干)

女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白(±)，白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。

3．此時(shí)詢問病史最不重要的項(xiàng)目是()

A．以往發(fā)作與治療情況

B．以往中段尿培養(yǎng)的資料

C．有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的資料

D．有無(wú)糖尿病等慢性疾病

E．以上都不是

4．此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是暫時(shí)不需要的()

A．清潔中段尿培養(yǎng)

B．腎活組織檢查

C．B超雙腎探測(cè)

D．腎功能測(cè)定

E．靜脈腎盂造影

5．此時(shí)首選的治療方案是()

A．不施治，等待輔助檢查結(jié)果

B．選用青霉素

C．選用林可霉素

D．選用對(duì)革蘭桿菌有效的抗生素

E．囑患者多飲水

正確答案:3．E；4．B；5．D