甘肅2012蘭州市衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)考試模擬試題：

一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（11-12題共用題干)

患者女，26歲，近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。近期無(wú)解熱止痛藥服用史。

1．該患者首選的治療方案是

A．奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d

B．奧美拉唑20mg，2次/d×4周

C．奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d

D．法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d

E．法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d

2．療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解，下一步應(yīng)該

A．停藥后立即復(fù)查胃鏡

B．停藥后立即檢測(cè)糞便幽門(mén)螺桿菌抗原

C．停藥后立即檢測(cè)血清幽門(mén)螺桿菌抗體

D．停藥4周后進(jìn)行C或C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)

E．停藥后無(wú)須再行任何檢查

正確答案:11．A；12．D

（3-4題共用題干)

患者女，48歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、噯氣，疼痛與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系。無(wú)嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無(wú)解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無(wú)明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無(wú)特殊。

3．為明確診斷患者最需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為

A．腹部B型超聲

B．胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)

C．血常規(guī)+糞隱血

D．全消化道鋇餐

E．腹部X線(xiàn)平片

4．如患者胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查C呼氣試驗(yàn)仍為陽(yáng)性，應(yīng)分析的原因及進(jìn)行的相應(yīng)處理包括

A．了解患者用藥的依從性

B．進(jìn)行補(bǔ)救治療，盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素

C．必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素

D．以上都正確

E．以上都不正確

正確答案:13．B；14．D