男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。
1、該患者的診斷為( )
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
答案:E
2、若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是( )
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
答案:E
3、入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準備開放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為( )
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
答案:B
4、可能的診斷是( )
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
答案:E
5、首先應(yīng)采取得措施是( )
A.留置導(dǎo)尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導(dǎo)尿,不留置尿管
答案:A
6、如無禁忌,手術(shù)方式應(yīng)采取( )
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
答案:B
7、該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是( )
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費力
答案:C
8、手術(shù)應(yīng)切除( )
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
答案:D