臨床營養(yǎng)科建設與管理指南（試行）

第一章總則

第一條為指導和加強醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設和管理，促進臨床營養(yǎng)學的發(fā)展，提高營養(yǎng)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)，制定本指南。

第二條三級醫(yī)院和具備條件的二級醫(yī)院應設立臨床營養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設立營養(yǎng)診室。

第三條臨床營養(yǎng)科是對各種原因引起的營養(yǎng)代謝?。òI養(yǎng)失調(diào)）的患者通過營養(yǎng)檢測和評價進行營養(yǎng)診斷，并使用藥品或非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品對患者進行營養(yǎng)治療的業(yè)務科室。

第四條臨床營養(yǎng)科應在醫(yī)院醫(yī)療管理部門領導下開展工作。

第五條各級地方衛(wèi)生行政部門應加強對臨床營養(yǎng)科的指導和監(jiān)督；醫(yī)院應加強對臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設和管理，落實其功能任務，保證臨床營養(yǎng)科按照安全、準確、及時、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則，開展營養(yǎng)診療工作。

第二章執(zhí)業(yè)條件

第六條臨床營養(yǎng)科應具備與其功能和任務相適應的場所、設施、儀器設備和人員等條件。

第七條臨床營養(yǎng)科應當設置醫(yī)療區(qū)和營養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實驗室（可設在檢驗科）；營養(yǎng)治療制備區(qū)應包括治療膳食配制室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室和腸外營養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設置營養(yǎng)病房。

第八條臨床營養(yǎng)科的人員配備和崗位設置應滿足完整臨床營養(yǎng)診治流程及支持保障的需要。其中營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應至少為1：150，營養(yǎng)技師應按照與營養(yǎng)醫(yī)師1：1的比例配備，營養(yǎng)護士應不少于3人。營養(yǎng)病房護士的配置應當達到病房護士配置標準。

第九條三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學本科以上學歷和相應醫(yī)療專業(yè)副高級以上技術職務任職資格。二級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應具有醫(yī)學專科以上學歷和相應醫(yī)療專業(yè)中級以上技術職務任職資格，且從事臨床營養(yǎng)診療工作5年以上。

臨床營養(yǎng)科主任負責本科室的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，是臨床營養(yǎng)科診療質(zhì)量和學科建設的第一責任人。

第十條營養(yǎng)醫(yī)師應當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并通過臨床營養(yǎng)專業(yè)教育或經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓并考核合格，負責全面營養(yǎng)診療工作。

第十一條營養(yǎng)技師應當具有健康或食品相關專業(yè)?？埔陨蠈W歷，并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓并考核合格，負責營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)治療膳食和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制等營養(yǎng)技術工作。

第十二條營養(yǎng)護士應當具有臨床執(zhí)業(yè)護士資格，并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓并考核合格，負責營養(yǎng)護理工作及科室內(nèi)醫(yī)院感染預防與控制、場外營養(yǎng)制劑的配置等技術工作。

第十三條臨床營養(yǎng)科應當配備營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設備。

第三章質(zhì)量管理

第十四條臨床營養(yǎng)科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證營養(yǎng)診療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第十五條臨床營養(yǎng)科應加強質(zhì)量控制和管理，指定專（兼）職人員負責營養(yǎng)診療質(zhì)量控制和管理。

醫(yī)院應加強對臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理，醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等管理部門應當履行日常監(jiān)管職能。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理