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下列有關(guān)毛細(xì)血管滲漏綜合征的說法不正確的是

A 促炎癥細(xì)胞因子不參與毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)生

B 在炎癥介質(zhì)作用下，毛細(xì)血管孔徑增大，通透性增高

C 釋放的各種炎癥介質(zhì)，介導(dǎo)免疫反應(yīng)，形成SIRS

D 氧自由基和血小板直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增高

E 最終將導(dǎo)致MODS

【答案】A

【解析】毛細(xì)血管滲漏綜合征會激活單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放促炎癥細(xì)胞因子，其中最主要的是TNF-α。炎癥介質(zhì)進(jìn)一步激活多形核白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致SIRS。在炎癥介質(zhì)作用下，毛細(xì)血管孔徑增大，通透性增高。另外，氧自由基和血小板直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增高。血管通透性增高導(dǎo)致白蛋白進(jìn)入組織間隙，血管內(nèi)的水也進(jìn)入組織間隙，引起間質(zhì)水腫，有效循環(huán)血容量下降，全身組織缺血、缺氧，導(dǎo)致MODS。

人們認(rèn)識最早和研究最多的缺血-再灌注損傷的器官是

A 心臟

B 肺

C 腎

D 肝

E 腦

【答案】A

【解析】機(jī)體缺血再灌注損傷最常見于心臟，因臨床上常對心臟病病人做冠狀動脈旁路移植術(shù)，對心肌梗死病人施行溶栓療法，以及心臟外科行體外循環(huán)，故常見缺血再灌注損傷發(fā)生。

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