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甲狀腺腫瘤陽性顯像的簡介與檢查過程有哪些?

2020-06-08 16:01 醫(yī)學教育網
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甲狀腺腫瘤陽性顯像的簡介與檢查過程有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:

甲狀腺腫瘤陽性顯像是根據(jù)甲狀腺惡性腫瘤可以非特異地濃聚某些顯像劑(如201TlCl、99mTc-MIBI、131I-MIBG和99mTc(V)-DMSA等),用以顯示甲狀腺惡性腫瘤組織的顯像方法,常用于甲狀腺結節(jié)良、惡性的鑒別,以及尋找甲狀腺癌轉移灶。

甲狀腺自血液循環(huán)中攝取放射性碘或锝后,通過顯像儀器在體外顯示甲狀腺內顯像劑的分布,用于觀察甲狀腺的位置、形態(tài)、大小以及功能狀況。锝與碘同屬一族,都能被甲狀腺組織攝取和濃聚,但锝不能被有機化,故99mTcO4-甲狀腺顯像只能反映甲狀腺的攝取功能,不能反映碘代謝狀態(tài)或有機化情況。99mTc的物理特性優(yōu)于131I,其圖像質量比131I好,是目前最常用的甲狀腺顯像劑。但尋找異位甲狀腺和甲狀腺癌轉移灶時,仍宜用131I為佳。

檢查過程

靜脈注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服后1-2h)后進行采集,采用針孔型準直器或通用平行孔準直器。常規(guī)采用前位平面采集,必要時增加斜位?!‘愇患谞钕亠@像則在空腹口服131I1.85-3.7 MBq(50-100μCi)后24h分別在擬檢查的部位和正常甲狀腺部位顯像,采用高能通用型準直器,其余條件同99mTcO4-甲狀腺顯像。

甲狀腺癌轉移灶顯像在空腹口服131I 74-148 MBq(2-4 mCi)24-48h后進行前位和后位全身顯像,采用高能通用型準直器,采集程序同全身骨顯像。

斷層顯像,靜脈注射99mTcO4- 296-370MBq(8-10mCi)后20min應用SPECT行斷層顯像,采用低能高分辨平行孔準直器,采集矩陣64×64或128×128,探頭旋轉360°共采集64幀;對于吸锝功能良好者,每幀采集15-20s,或采用定數(shù)采集,每幀采集80-120K計數(shù)。采集結束后進行斷層重建,獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。此外,也可采用高分辨率針孔準直器行甲狀腺斷層顯像,病人取仰臥位,肩部墊高,病人頸部盡量伸展,探頭自甲狀腺右側到左側旋轉180°,采集30幀(每6°1幀),每幀20-30s,矩陣128×128,應用針孔準直器采集時,不宜用輪廓跟蹤系統(tǒng)采集,以盡量保持準直器與甲狀腺距離相等,否則將影響檢查結果,其斷層重建方法與平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔準直器,該法適合于結節(jié)性甲狀腺疾病,尤其是探測較小結節(jié)。

備考神器:

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