1.現病史

　　1）耳部病史

　?。?）耳痛：部位、性質、程度。

　?。?）耳鳴：時間（持續(xù)性、間歇性），強度（比喻某種聲音）。

　?。?）耳聾：突發(fā)性、進行性，程度 .

　?。?）眩暈：頻發(fā)、偶發(fā)，發(fā)作時有無惡心、嘔吐、耳內脹滿感、步態(tài)異常、站立不穩(wěn)及其傾倒方向。

　?。?）分泌物：時間（持續(xù)性、間歇性），性質（膿性、血性、粘液性），量，氣味等。

　　2）鼻部病史

　　（1）鼻塞：持續(xù)性、間歇性、交替性。

　?。?）分泌物：性質（膿性、粘液性、水樣、血性、干痂），程度（少、中、多），與體位的關系。

　?。?）嗅覺：減退、喪失、異常。［醫(yī)學教　育網 搜集整理］

　?。?）鼻出血：頻發(fā)、偶發(fā)，每次出血量。

　?。?）有無鼻部外傷、出血、腫脹和骨折。

　　3）咽喉部病史

　?。?）有無咽喉疼痛、干燥不適、異物阻塞、吞咽困難、食物返流等 ?！　?/P>

 　　（2）有無聲音嘶啞、發(fā)音障礙。

　　2.?？茩z查

　　1）耳

　?。?）耳廓：有無畸形、增厚、紅腫、牽引痛，耳屏有無壓痛，耳后溝是否消失，耳廓周圍有無瘺管。

　?。?）外耳道：有無耵聹栓塞、霉菌、異物、紅腫、分泌物或新生物。

　?。?）鼓膜：鼓膜活動情況，有無充血、腫脹、混濁、增厚、萎縮、鼓室積液影、疤痕、肉芽、穿孔（大小、部位），膿液性質，中耳腔有無肉芽、膽脂瘤。

　?。?）乳突：有無紅腫、壓痛、波動、瘺管、疤痕。

　　（注：耳科患者另附聽力檢查，鼓膜病變需繪圖說明。）

　　2）鼻

　　（1）外鼻：有無畸形、壓痛、紅腫。

　?。?）鼻前庭：鼻毛分布情況，有無觸痛、癤腫、糜爛、皸裂、結痂。

　?。?）鼻甲：有無充血、水腫、蒼白、肥厚、干燥、萎縮和息肉樣變。

　?。?）鼻道：有無膿液（體位引流情況）、粘液、痂皮、息肉、新生物。

　　（5）鼻中隔：有無偏曲、棘、嵴，粘膜有無糜爛、出血或穿孔及其部位。

　　3）咽

　?。?）鼻咽部：粘膜有無充血、粗糙、浸潤、潰瘍、新生物，腺樣體大小。

　?。?）口咽部：

　　軟腭：有無水腫、麻痹、下塌、懸壅垂偏斜、潰瘍。

　　前后腭弓：有無充血、腫脹、潰瘍、隆起、偽膜、新生物。

　　咽后壁：有無腫脹、淋巴濾泡、潰瘍、干燥、干痂，咽側索有無肥厚。 　　會厭：類型，有無紅腫、新生物。 ［醫(yī)學教育網 搜集整理］

　　梨狀窩：有無新生物、積液。

　　室?guī)В俾晭В河袩o紅腫、增厚。

　　聲帶：運動是否對稱，有無閉合不良、充血、水腫、新生物。

　　杓狀軟骨：運動情況，有無紅腫、糜爛、新生物。

　?。ㄗⅲ郝晭Р∽冃枥L圖說明。）

　　4）頸部及淋巴結

　　注意頸部及喉外部甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨的外形，有無增厚、腫脹、壓痛，吞咽時喉部情況，左右推動喉部時有無摩擦音。頸部淋巴結有無腫大（大小、數目、硬度，散在或融合），有無壓痛及粘連。